Принудительное лечение от алкоголизма в Приозерске и в Ленинградской области от 3 800 рублей

Когда допускается помощь принудительно

По закону в России дееспособный человек имеет право сам принимать решение о лечении, выбрать учреждение и врача. Ни один специалист не имеет права проводить любые манипуляции, пока пациент не даст добровольное информированное согласие.

Но существуют случаи, когда нарушения психики не позволяют человеку осознавать происходящее и понимать, что ему требуется медицинская помощь. Алкоголизм — психическое расстройство, которое может влиять на дееспособность, а значит, оставляет возможность организовать лечение принудительно — без согласия.

Не все зависимые от спиртного люди могут подвергаться недобровольным мерам. По закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» можно принудительно отправить на лечение от алкоголизма, если больной опасен для окружающих. В остальных случаях следует работать только над мотивацией человека, чтобы убедить его пройти лечение у нарколога, но обойти его отказ невозможно.

Понятие «опасен для окружающих» обычно касается агрессии человека и совершения им противоправных действий. Социально неприемлемое поведение тоже относится к причинам направления алкоголика на принудительное лечение. А иногда получить решение суда на госпитализацию возможно, если зависимый живёт один, но не может себя обслуживать, а потому подвергает соседей опасности из-за регулярных затоплений, пожаров, риска взрыва бытового газа.

Любые основания для принудительного лечения от алкоголизма нужно собрать в виде доказательной базы и направить в суд по месту жительства больного. Когда судья примет положительное решение, зависимый отправится лечиться в наркологическую клинику, даже если не даёт добровольного согласия.

Эффективность принудительной терапии

Недобровольные меры в медицине — не просто лечение, а способ изолировать от общества человека, который является потенциально опасным. Пока алкоголик находится в клинике, он не может получить доступа к спиртному, что постепенно вводит его в ремиссию.

Но минус такого подхода в том, что ремиссия не будет продолжительной. Большинство пациентов по завершении принудительного курса после выписки снова начинают выпивать.

Дело в том, что алкоголизм развивается по двум векторам.

1. Физическое привыкание. Когда этанол связывается с рецепторами ЦНС, то возникает психоактивный эффект, ассоциируемый с удовольствием. Постепенно биохимия мозга перестраивается так, чтобы включить в процессы алкоголь, что приводит к абстиненции — физической тяге.
2. Психологическое влечение. Человек испытывает выраженную эмоциональную потребность в опьянении, так как эйфорией блокирует неприятные ощущения. При зависимости возникает устойчивый паттерн — привычка вести деструктивный образ жизни.

Принудительное лечение, проводимое в государственных центрах, действует только на первый вектор — физическое привыкание. При длительной трезвости биохимия мозга восстанавливается, поэтому абстинентная тяга постепенно утихает, что может ускоряться при помощи препаратов.

Но психологическое влечение не исчезает, а даже усиливается. Алкогольные напитки превращаются в запретный плод, а причины развития зависимости (неврозы, неуверенность в себе, депрессия) не устраняются. Кроме того, человек понимает, что был направлен на принудительные меры родственниками, что приводит к ухудшению отношений.

Большинство психологов, работающих с зависимыми, отмечают всего 2 элемента успешной терапии:

• готовность человека к изменениям, желание освободиться от алкоголизма;
• комплексная программа, базирующаяся на психотерапии и учитывающая особенности клинического случая.

Принудительное лечение обычно не имеет ни одного из этих элементов. Отправка человека в клинику происходит против его воли, без мотивации к трезвости, а программа терапии включает только приём препаратов и временную изоляцию. В некоторых государственных клиниках уже проводят психотерапию, но из-за кадрового дефицита больным доступны 1–2 занятия в неделю, что неэффективно для быстрой перестройки нейронных связей.

Потому считается, что принудительное лечение от алкоголизма без согласия по суду — крайняя мера, применяемая, когда все методы направить человека в клинику добровольно оказались неуспешными.

Как проходит лечение

Существует международный стандарт терапии при зависимости от спиртных напитков. Программа включает несколько этапов.

1. Стабилизация состояния. В первую очередь нужно снизить риск соматических осложнений, поэтому врач выполняет детоксикацию и снимает абстинентный синдром препаратами. Эту часть комплексной терапии можно провести с выездом на дом, но при тяжёлом состоянии потребуется госпитализация. В результате самочувствие восстанавливается, риск опасных последствий интоксикации снижается.
2. Введение в трезвость. Для начала работы над формированием благополучной модели поведения нужно обеспечить достаточный период отказа от употребления алкоголя. Это достигается при помощи кодирования: лекарственного, гипнотического, аппаратного. Продолжительность их действия составляет от 1–2 месяцев до 5 лет.
3. Полноценная реабилитация. Главным этапом лечения становится психотерапия по специальным схемам, которая нейтрализует причины изначальной тяги к спиртному, а также перестраивает нейронные связи так, чтобы закрепить благополучную модель поведения на уровне автоматизированной привычки. Наркологическая реабилитация имеет доказанную эффективность и считается единственным этапом, который нельзя исключить из программы.
4. Социализация. После выписки состояние пациента контролируется для профилактики срывов. Человеку помогают восстановить отношения с близкими, интегрироваться в здоровое общество, поддерживать ремиссию.

Принудительное лечение в государственной клинике обычно включает только первую ступень программы. В частных центрах освобождение от пьянства происходит по комплексной схеме, состоящей из всех этапов, а потому стойкая ремиссия достигается в 90–95% случаев.

Преимущества лечения в наркологическом центре

Частная клиника «Трезвый путь» — это лицензированный центр узкого профиля для помощи алкоголикам и пациентам с другими формами зависимости.

Аддикты проходят лечение только добровольно — это важное требование, обеспечивающее стойкую ремиссию. Если человек отказывается от медицинской помощи, то родственники могут обратиться в клинику, чтобы организовать интервенцию.

Интервенция — психологическое воздействие на больного для повышения мотивации к терапии. Специалист приезжает на дом и проводит беседу, убеждая алкоголика пройти полный курс. Воздействие не предусматривает угроз или давления, а помогает найти истинную причину отказа (страхи, ложные убеждения, недоверие), чтобы нейтрализовать её, а затем показать преимущества лечения.

По статистике психологическая интервенция эффективна в 90% случаев. Отказ от подписания документов происходит только в ситуациях, когда зависимость уже на тяжёлой стадии, личность разрушена, а коммуникация с больным затруднена.

После получения согласия, когда алкоголик уже психологически готов к терапии, составляется индивидуальная программа, включающая медикаментозные меры, кодирование, реабилитацию и социальную реадаптацию.

Условно-принудительное лечение в частной клинике имеет и другие плюсы.

1. Анонимность. В государственных центрах все пациенты встают на диспансерный учёт, поэтому несколько лет не могут получать водительские права, устраиваться на определённые должности, а также подвергаются стигматизации. Все услуги частной клиники 100% конфиденциальны, что закреплено в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 4).
2. Возможность прервать курс. Попадая в больницу по постановлению суда, человек не может покинуть учреждение, пока специальная комиссия не примет решение о выписке и переходе на амбулаторное наблюдение. В частной клинике можно пройти только вывод из запоя или кодирование. И хотя нарколог порекомендует полный курс, который гарантирует эффективность, решение принимается пациентом самостоятельно.
3. Индивидуальный план. Составление программы лечения адаптирует используемые схемы под особенности клинического случая. Человек не получает процедуры или препараты, которые объективно не являются нужными. Врач рассматривает историю болезни, находит механизмы, на которые следует влиять для быстрого выздоровления, и работает только с ними.

Бонусом для пациентов становится комфорт. Часть процедур можно пройти на дому — наркологическая бригада будет приезжать по нужному адресу в назначенное время. Реабилитация проходит только в условиях закрытого центра, но зависимые живут в загородном пансионате с красивой территорией, уютными спальнями, возможностью заниматься фитнесом и йогой, саморазвитием. В отделении есть отдельные палаты или помещения на 2–3 реабилитанта.

Рекомендации, как отправить на принудительное лечение от алкоголизма, нужны только в крайних случаях. Большинство пациентов можно убедить принять помощь, если понять, что мешает подписать документы. В частной клинике «Трезвый путь» доступны анонимные консультации, где можно узнать об интервенции и других услугах круглосуточно.